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高龄妇女适合做试管婴儿吗

  • 编辑:十月优宝
  • 来源:十月优宝
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  • 发表时间:2017-11-27 16:20
  24岁的儿子病逝4年后,55岁的胡女士借医学生殖技术又生下一名健康女婴。此事经报道后引起广泛热议,昨日不少高龄未孕女性致电本报记者,咨询“试管宝宝”事宜。
  
  事实上,胡女士的情况并不罕见。记者从多家医院的生殖中心了解到,近几年来,常有年过半百的“超高龄”女性前来咨询就诊,表示希望借助试管婴儿技术当妈妈。比如2009年就有一名55岁的女士在绝经3年后,成功怀上双胞胎。
 
  
  针对欲借试管技术当妈妈的“超高龄”女性增多的情况,多名专家认为“感情上可以理解,但是并不鼓励”。协和医院生殖中心有关人士表示,从医学技术上说,试管婴儿已不存在安全问题。但是从社会角度上说,年龄过高的孕妇与孩子岁数相差太大,对下一代的抚养和教育存在很多问题。因此,她个人不建议高龄女性借助生殖技术受孕。
  
  此外,专家们还提醒,“试管婴儿”的成功率取决于实验室条件、技术人员水平等多项因素,其中最重要的因素就是女方年龄。一般情况下,35岁以后的女性卵子的质量和数量都有所下降,“试管婴儿”的成功率也逐渐下降,即使成功怀孕后,妊娠反应和并发症都会更严重些。
  
  试管婴儿平均成功率
  
  “试管”婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平,病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。不过,三次的成功率一般能达到80%。
  
  试管婴儿必须经过的7道坎
  
  坎一、在试管婴儿初期,都要注射一些药物进行降调节。有的人对药物不敏感或因卵巢部分切除后、卵巢功能减退、多囊卵巢等多种因素,不能达到预期的降调目标,而需要重新选择药物方案。这样则浪费时间和金钱,但没办法,因为每个人的反应可能不同所致,受到心理上的打击。
  
  坎二、降调节成功后,应用尿促性素促排卵,促使卵泡发育得又大又多又饱满成熟,待多个卵泡直径〉=18毫米时,使用一针大剂量的促性素(艾泽)后36小时内取卵。有些人用促排卵药后反映欠佳,只有1-2个卵泡发育,也有人不知什么原因卵泡全部排掉了,不知去向,使得医生找不到卵泡,也就半途而废了。
  
  坎三、取卵。取卵时护士会给病人肌肉注射杜冷丁之类的止痛针,但绝大多数患者都不能消除疼痛,最多减轻疼痛。当然,如果医生技术高、手法轻会不疼(有人证明),但不是所有人都能取到卵,没取到卵或取到的卵质量差,不能用也是枉然。
  
  坎四、取卵成功只是八字有了一小撇。3天后等待胚胎移植。极少数人的卵子会出现不受精或受精卵不能继续发育分裂等。可能是由于卵子的质量问题或精子畸形率高等因素造成的。我自己大约取了10几个卵,最后形成8个胚胎,应该不错了吧,但只有2个胚胎可用(即质量较好),其余的胚胎形成胎儿的机会很小,如果勉强受孕大多数也是以流产告终。有的夫妻好不容易等到胚胎移植那天,护士小姐告诉他们没有质量好的胚胎,则此周期的期盼和治疗嘎然终止。
  
  坎五、胚胎移植后14天的“监牢”生活,说其是监牢—一是指最好卧床,因为要等胚胎着床后才能稍加活动(这样保险些,不至于胚胎扎不上根),我基本上除了大小便、吃饭时下床,其余时间都在床上躺着,不能久坐,脑袋都要躺成“三角”的了。心理上的监牢——你不知道会不会因为自己的任何疏忽和不慎,或者大小便时稍微用力胚胎就可能掉出来了,因为一直是个谜,没办法知道结果,肚子里也不会有大的动静,偶尔“针扎”样的感觉,都让你兴奋不已,借此证明他的存在。有人在移植后第6天就验尿,其实那更是自己折磨自己,因为尿检阳性是需要等待尿液中HCG的浓度足够高时才能出现两条红线,有时间窗口,太早了验不出来反而使自己受到打击,有人就自暴自弃,逛街、玩,私自停药,不再顾及,而等14天后验尿阳性时后悔莫及。14天“牢狱”之灾过后,就是期盼已久的验尿,仿佛等待宣判一般,会有紧张会有激动会有沮丧会有兴奋会有颤抖会有眼泪……
  
  坎六、如果尿检阳性,还要抽血化验血HCG的含量和增值情况,来了解胎儿的发育情况。因为试管婴儿也不可避免的出现流产、死胎、宫外孕,所以要继续小心。我在移植后14天,尿检阳性证实怀孕成功的同时发现内裤上少量血迹,神经再次紧张起来。在早期妊娠会有少量出血现象,是胚胎生根侵蚀到血管所引起的,属正常现象,不是流产,要休息,继续打针保胎别无选择。
  
  坎七、十月怀胎,一朝分娩。只有顺利产下麟儿,才算取得最后的成功,其间不可疏忽大意。个别人早期妊娠后B超发现是空囊,无胚芽、见不到胎心、胚胎停止发育等,需清宫。听说有一个人试管婴儿成功怀了双胞胎,可二个月后自然减胎一个,只剩下一个了。在第三个月时由于保胎措施不利和自身的原因,胎死腹中了。
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